Eklem Ağrısı Tedavisi (Temporomandibuler Eklem,Alt Çene Eklemi Tedavisi)

Alt çene eklemi (TME, temporomandibuler eklem) hastalıklarının belirtileri toplumun yaklaşık %50-75’inde görülmesine karşılık, bu şikayetle hekime başvuran hasta sayısı bu oranın çok altındadır. Günümüzde, her geçen gün artan yoğun çalışma temposu ve stresle beraber, temporomandibuler eklem rahatsızlıkları da artmaktadır. Hastaların, bu konuda yaşadıkları en büyük sıkıntı, bu şikayetle hangi hekime başvurmaları gerektiğinin bilinmemesidir. Temporomandibuler eklem hastalıkları, multidisipliner(özellikle protez ve cerrahi alanında uzman diş hekimleri) yaklaşılması gereken, hem kasları, hem temporomandibular eklemi oluşturan yumuşak ve sert doku elemanlarını içine alan kompleks hastalıklardır.Eklem yüzeyi ve disk arasındaki uyum bozulmuştur. Temporomandibular bozuklukların ortaya çıkmasında çok sayıda etyolojik faktör ortaya atılmıştır, tek bir etken yoktur. Multifaktöriyel bir rahatsızlıktır. Bu faktörler arasında sıklıkla travma, eklem laksisitesi, stres ve buna bağlı olarak bruksizm (diş sıkma) gelmektedir. Bruksizm(diş sıkma), eklemde aşırı yüklemeye neden olmaktadır. Diş yüzeylerinde aşınma, ilerleyen zamanlarda hassasiyet, yüz yüksekliğinde azalma, kas tonusunda artış, eklemde değişikliklere neden olmaktadır. TME bozukluklarını belirtileri:
• Ağız açma sırasında ağrı, zorlanma
• Ağız açıp kapatırken eklemden gelen ses
• Ağız açmada kısıtlılık veya kilitlenme
• Çiğneme sırasında ağrı
• Genellikle sabahları kalkınca çeneyi açmada güçlük ve ağrı, bütün dişlerde ağrı
• Kulak ağrıları
• Kulaklarda çınlama, gürleme benzeri sesler
• Üst ve alt dişlerimizi birbirine değdirirken şeklinde ani değişiklik
• Yüz kaslarındaki hiperplaziye bağlı olabilecek yüzde asimetri
• Ağız açma sırasında çenede kayma
• Kulakta tıkanma hissi ve basınç
Temporomandibular eklem hastalıklarının tedavisinde, diş hekimlerine büyük rol düşmektedir. Tedaviye en basitinden başlayarak, tedavi boyunca neler yapılabileceği konusunda hasta bilgilendirilmelidir. Hastamızın dişlerini ve eklemini korumak için gece plağı (koruyucu plak) yapılarak tedaviye en kısa sürede başlanmalıdır.

Tedavi süresince;
• Eklemler üzerindeki yükün azaltılmadır, mümkün olduğunca stresten uzak durulmaya çalışılmalıdır.
• Uzun süreli sakız çiğnenmemelidir, sert gıdalardan kaçınılmalıdır.
• Esnerken ağız aşırı açılmamalı, alt çene elle desteklenmelidir.
• Ön dişlerle koparma yapılmamalıdır.
• Tek taraflı çiğneme yapılmamalıdır,bir tarafın eklemine çok fazla yük bindirir. Besinler her iki tarafta da çiğnenmelidir.
Tedavi ortalama 6 ay kadar sürmektedir. Vakaya göre plak yapıldıktan sonra düzenli kontrollerle tedavi süreci sonlandırılmaktadır.